Симптомы
Главная > Андролог
Сергей Куликов,
Добрый день
Прошу вашей консультации
Мой диагноз аспермия. Вначале как и всем проводили анализ смермы,результат ни одного сперматозойда,последним исследованием была биопсия которая тоже показала 0.
Вопрос,- возможно ли лечение проблемы или это бесполезно.
Спасибо.
P.S.результаты всех анализов у меня есть в электронном виде,если потребуется могу выслать куда укажете
# 22:31 14-11-2011
Сергей Куликов, обратиться
Сразу вопрос о том, как проводилась биопсия:
1 С одной стороны или с обеих
2 Биопсия была пункционная (с помощью тонкой иголки) или открытая (были разрезы на мошонке)?
3 Брали образцы ткани из одного или из разных участков яичка?
4 Исследовали ли образцы полученной ткани яичка во влажном препарате? Можно ориентироваться по тому когда Вам сообщили результат биопсии, сразу после процедуры или спустя несколько дней.
Анализы выложите в сетке, здесь опубликуйте ссылки. Будет удобнее, если создадите собственную тему, а не будете задавать вопросы в чужой.
Как было предложено перенёс диалог в свою (новую) тему.
ответы по биопсии,-
1. с обоих яичек
2. биопсия пункционная
выдержка из протокола -"под мануальным контролем проведенно пункцию обоих придатков и обоих яичек иглой G21"
3. по пять проколов на каждом яичке
4. результаты отдали сразу
- спермограмма
- ВПЧ и оральный секс
- повышен уровень ФСГ
- Подскажите пожалуйста.в анализе спермограммы дали такой
- Месяца у меня болят яички. 2 недели назад я ходил к урологу
- Подскажите. пожалуйста, анализ на морфологию 11 процентов
- Хочу узнать ваше мнение, правильно ли мне назначали лечение?
- Диагноз Легкое гипотония правой лоханки размер 0,7 см
- Вопрос сексопатологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со
Ответы
Теперь черед анализов. Выкладываем все, что есть. Особенно интересует объем яичек, наличие варикоцеле, уровень гормонов тестостерон общ. и ФСГ, анализ на мутации в AZF локусе Y хромосомы и анализ кариотипирование. Если проводилось гистологического исследование, то его результаты. Сами спермограммы также нужно посмотреть.
простите..а куда именно надо загрузить результаты? здесь на сайте я не нашёл..
На любой сайт для публикации изображений и фото. Например, http://www.radikal.ru/
1. протокол биопсии: http://s017.radikal.ru/i441/1111/eb/762e756b50b7.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1111/ce/6cc19fd01ac3.jpg
Спермограмма (раньше и позже) http://s017.radikal.ru/i443/1111/33/8ecaecc626a8.jpg http://s017.radikal.ru/i400/1111/19/14c6a961718d.jpg
УЗД http://s017.radikal.ru/i439/1111/c5/d37b4b35c94f.jpg
Хромосомы http://s017.radikal.ru/i442/1111/c0/f75ff805389b.jpg http://s017.radikal.ru/i400/1111/2a/524e59df2015.jpg
гормоны http://s017.radikal.ru/i404/1111/09/53dff34af9b1.bmp http://s017.radikal.ru/i434/1111/40/cfd99b31a195.bmp
Речь скорее всего идет об необструктивной азооспермии. Методом выбора при необструктивной азооспермии для получения сперматозоидов является открытая мультифокальная биопсия яичек (TESE или microTESE), где через разрезы на мошонке и разных участков яичек осуществляют забор большего количества материала. Это увеличивает шансы получить сперматозоиды с 7-15% (при пункционной биопсии) до 40-60% (при открытой биопсии). Есть отдельные данные, что стимуляция кломифеном или хорионическим гонадотропином в течение 3-6 месяцев может увеличить шансы получить сперматозоиды при биопсии.
За месяц-два до проведения биопсии доктор прописал инъекции препаратом "Лонгидаза" обьяснив что это средство поможет "размягчить" яичко.. но последовавшая затем повторная спермограмма ничего не показала. Какой вывод Вы можете озвучить в моём случае? это безнадёжные старания или всё-таки есть шанс на излечение? Потому что у докторов к которым я обращался ответ один,- сходу навязывают свои услуги по искуственному оплодотворению
Чтобы навязывать услуги по искусственному оплодотворению нужно иметь для этого хотя бы несколько зрелых сперматозоидов, а у Вас их не выявлено. У Вас неизвестна причина азооспермии. В таких случаях единственным шансом иметь генетически своего ребенка является процедура ЭКО-ИКСИ со сперматозоидами полученными при биопсии яичка. По моему мнению Вам нужно повторять биопсию, но только открытым способом, лучше после стимуляции. Если будут получены сперматозоиды их нужно криоконсервировать для последующих попыток ЭКО-ИКСИ. Альтернатива - донорская программа или усыновление.
прошу прощения я неправильно выразился,- навязывают донорскую сперму.... ну и наверно последний вопрос,- можете ли вы посоветовать куда стоит обращатся для проведения повторной открытой биопсии? успел поинтересоватся в интернете, большинство источников советуют только заграничные клиники сетуя на неквалифицированность открытой биопсии в учреждениях бывшего Союза
Технически это очень простая процедура, мне кажется за границу ехать смысла нет. Нужно найти центр ЭКО и объяснить урологу задачу. Выглядит примерно так: http://www.youtube.com/watch?v=dX3gHexRMCk&NR=1 Я выполняю ее не доставая яичко, через "окошко" в коже мошонки. Процедуру выполняют с двух сторон, если с одной не будут найдены сперматозоиды.
а сколько эта процедура стоит у вас?
Процедура складывается из самой биопсии, наркоза, криоконсервации сперматозоидов и их хранения. Точные цены можно узнать у администраторов по тел. +7 812 2757240 или +7 911 9202548 В общей сложности будет около 27тыс. рублей. Стоит подумать нужно ли ехать с Петербург, ведь это означает, что в случае удачи ЭКО тоже придется делать здесь. Вряд ли удастся довезти замороженные сперматозоиды обратно.
Насколько я понимаю кломифен и хорионический гонадотропин это гормоны? они не навредят мне при столь длительном приёме?
И ещё один вопрос,- насколько ефективней или наоборот вариант с Микрохирургической биопсей яичка (microTESE) и/или Классической открытой биопсии яичек с забром материала из нескольких точек?? Спасибо
эффективность microTESE в исследованиях несколько выше. Еще не видел никого, кому бы эти препараты навредили. Противопоказания кое-какие есть.